Examkin

Soru

Zorluk: KolayViral Hepatitler

55 yaşındaki sağlıklı bir çocuğun kreş kaydı öncesi istenen serolojik tetkiklerinde; HBsAgHBsAg negatif, anti−HBsanti-HBs pozitif (120120 mIU/mLmIU/mL) ve anti−HBcanti-HBc totaltotal negatif olarak saptanmıştır. Bu serolojik tablo aşağıdakilerden hangisi ile en uyumludur?

  1. Hepatit B aşısı ile bağışıklıkCevap
  2. B
    Geçirilmiş Hepatit B enfeksiyonu
  3. C
    Akut Hepatit B enfeksiyonu
  4. D
    Kronik Hepatit B taşıyıcılığı
  5. E
    Pencere (window) dönemi

Cevap

Sadece anti−HBsanti-HBs pozitifliği ile karakterize olan tablo, Hepatit B aşısı ile kazanılmış bağışıklığı ifade eder.
Hepatit B aşısı, rekombinant HBsAgHBsAg içerir. Bu nedenle aşılanan bir çocukta sadece bu antijene karşı antikor (anti−HBsanti-HBs) gelişir. Virüsün kendisiyle (doğal enfeksiyon) karşılaşılmadığı için çekirdek antijenine karşı oluşan anti−HBcanti-HBc negatif kalır.

Adım Adım Çözüm

1
HBsAgHBsAg sonucunu yorumla
Negatif olması, aktif bir enfeksiyon (akut veya kronik) olmadığını gösterir.
HBsAgHBsAg, virüsün vücutta varlığını gösteren ilk yüzey antijenidir.
2
Anti−HBsAnti-HBs sonucunu yorumla
Pozitif olması (>10>10 mIU/mLmIU/mL), kişide koruyucu antikorların bulunduğunu gösterir.
Anti−HBsAnti-HBs, iyileşme veya aşılama sonrası oluşan koruyucu antikordur.
3
Anti−HBcAnti-HBc totaltotal sonucunu yorumla
Negatif olması, kişinin virüsün çekirdek (corecore) proteini ile hiç karşılaşmadığını gösterir.
Hepatit B aşısı sadece yüzey antijeni (HBsAgHBsAg) içerir, çekirdek proteini içermez; bu nedenle aşılananlarda anti−HBcanti-HBc oluşmaz.

Anahtar Kavram

Hepatit B serolojisinde aşılanmış kişi ile doğal enfeksiyon geçirmiş kişi arasındaki fark, anti−HBcanti-HBc totaltotal varlığıdır.

Alternatif Yöntem

Seroloji yorumlarken şu kuralı hatırla: Sadece 'A'şıda sadece 'A'nti-HBs pozitiftir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Hepatitler

Bu konudan daha fazla soru