On iki yaşında bir çocuk, babasının kronik hepatit B tanısı alması nedeniyle kontrole getiriliyor. Herhangi bir şikayeti olmayan çocuğun fizik muayenesi doğal saptanıyor. Yapılan laboratuvar tetkik sonuçları aşağıdadır:
| Tetkik | Sonuç |
|---|---|
| Pozitif | |
| Pozitif | |
| Negatif | |
| Pozitif | |
| () | |
Bu klinik ve laboratuvar bulguları, çocuklarda kronik hepatit B enfeksiyonunun hangi evresi ile en uyumludur?
- İmmün toleran fazCevap
- Bİmmün aktif (reaktif) faz
- Cİnaktif taşıyıcılık
- Dnegatif kronik hepatit
- EPencere (window) dönemi
Cevap
Verilen klinik ve laboratuvar tablosu 'İmmün toleran faz' ile uyumludur.
Çocukluk çağında dikey veya erken yatay geçişle alınan hepatit B enfeksiyonlarında 'İmmün toleran faz' oldukça uzundur. Bu evrede ve pozitiftir, viral yük ( ) çok yüksektir ancak konakçının bağışıklık sistemi virüsü tolere ettiği için hepatoselüler hasar oluşmaz ve düzeyleri normal sınırlarda kalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kronik hepatit B enfeksiyonunun evreleri (Özellikle çocuklarda sık görülen immün toleran faz özellikleri)
Daha Fazla Pratik
Kronik hepatit B takibindeki bir çocukta yükselmesi görüldüğünde, bunun immün aktif faza geçiş mi yoksa bir süperenfeksiyon (Hepatit D vb.) mu olduğunu değerlendirmek önemlidir.
Tahmini Süre:1m 30s