yaşındaki bir erkek çocuk, son birkaç aydır ortaya çıkan, aniden yere kapaklanma şeklinde düşme atakları ve gün içinde sık tekrarlayan, çevreyle ilişiğinin kesildiği kısa dalma nöbetleri nedeniyle getiriliyor. Ailesi, çocuğun uykusunda bazen tüm vücudunun kısa süreli sertleştiğini fark ettiklerini belirtiyor. Hastanın özgeçmişinde bebeklik döneminde infantil spazm öyküsü mevcut olup, son zamanlarda bilişsel fonksiyonlarında gerileme olduğu gözleniyor. Bu klinik tabloya göre, hastanın elektroensefalografi (EEG) incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- frekansında yavaş diken-dalga kompleksleriCevap
- Bfrekansında generalize simetrik diken-dalga deşarjları
- CYüksek voltajlı, kaotik zemin aktivitesi üzerinde multifokal dikenler (hiponaritmi)
- DSentrotemporal bölgede uykuyla artış gösteren yüksek voltajlı dikenler
- EUykuda generalize sürekli diken-dalga deşarjları (ESES)
Cevap
Hastanın klinik bulguları ve öyküsü Lennox-Gastaut sendromu ile uyumlu olup, bu sendromda EEG'de yavaş diken-dalga kompleksleri görülür.
Hastada görülen çoklu nöbet tipleri (atonik, tonik, atipik absans), bilişsel gerileme ve geçmişteki West sendromu öyküsü Lennox-Gastaut sendromunu (LGS) kesinleştirir. LGS'nin klasik EEG bulgusu saniyede (yavaş) frekansta tekrarlayan generalize diken-dalga kompleksleridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lennox-Gastaut Sendromu Tanısal Üçlemesi
Tahmini Süre:1m 30s