yaşında erkek hasta; son haftadır devam eden halsizlik, iştahsızlık ve göz aklarında sararma şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın öyküsünden ay önce şüpheli bir cinsel temas yaşadığı öğreniliyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde , ve total bilirubin: olarak saptanıyor. Serolojik test sonuçları (+), (+) ve (-) şeklinde raporlanıyor. Bu hastada mevcut tablonun "Akut Hepatit B" enfeksiyonu olduğunu, kronik bir zemindeki alevlenmeden ayırmak için öncelikle hangi testin sonucu değerlendirilmelidir?
- Cevap
- Bkantitatif düzeyi
- C
- Dtotal
- Ekantitasyonu
Cevap
Mevcut klinik ve laboratuvar tablosunu Akut Hepatit B olarak tanımlamak için Anti-HBc IgM testi değerlendirilmelidir.
Akut Hepatit B enfeksiyonunda yüksek titrelerde pozitiftir ve pencere döneminde (HBsAg negatifleştikten sonra, Anti-HBs oluşmadan önce) tanı koyduran tek belirteçtir. Klinik olarak akut hepatit tablosuyla gelen bir hastada, bu testin pozitifliği tanıyı doğrular; kronik alevlenmelerde ise genellikle saptanmaz.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut Hepatit B tanısında Anti-HBc IgM'in altın standart ve ayırıcı belirteç olması.
Tahmini Süre:1m 30s