yaşında kadın hasta, geniş bir abdominal cerrahi sonrası cerrahi yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Postoperatif saatte hastada hipotansiyon, taşikardi ve idrar miktarında azalma saptanması üzerine yapılan invaziv hemodinamik monitorizasyonda şu değerler elde edilmiştir:
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Santral venöz basınç () | |
| Pulmoner kapiller uç basıncı () | |
| Kardiyak indeks () | |
| Sistemik vasküler direnç () |
Bu hastadaki klinik tablo ve hemodinamik bulgular aşağıdakilerden hangisiyle en uyumludur?
- Hipovolemik şokCevap
- BSeptik şok (erken evre)
- CKardiyojenik şok
- DNörojenik şok
- EObstrüktif şok (Kardiyak tamponad)
Cevap
Hipovolemik şok, düşük dolum basınçları, düşük kalp debisi ve kompansatuar yüksek sistemik vasküler direnç ile karakterizedir.
Verilen hemodinamik değerlerde dolum basınçlarının (, ) düşük olması mutlak veya relatif bir hacim eksikliğini; kardiyak indeksin () düşük olması kalp debisinin azaldığını; 'nin yüksek olması ise periferik vazokonstriksiyon ile gelişen kompansasyonu göstermektedir. Bu üçlü profil (Düşük basınç, düşük debi, yüksek direnç) hipovolemik şokun klasik tanımıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Şok Tiplerinin Hemodinamik Profili
Tahmini Süre:45s