Soru

Zorluk: KolayTüberküloz

Çocukluk çağı tüberkülozu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Çocuklar genellikle basil yükü düşük (pauci-bacillary) oldukları için bulaştırıcılıkları oldukça düşüktür.Cevap
  2. B
    Tanı koyabilmek için balgam veya mide suyunda asido-rezistan basil (ARB) görülmesi zorunludur.
  3. C
    Çocuklardaki primer tüberküloz enfeksiyonu genellikle akciğer üst loblarında kavitasyon ile başlar.
  4. D
    Akciğer grafisinde saptanan hiler lenfadenopati tüberküloz için patognomoniktir, sarkoidoz gibi hastalıklarda görülmez.
  5. E
    BCG aşısı yapılmış sağlıklı bir çocukta tüberküloz deri testi (TDT) sonucunun 55 mm olması tanı için yeterlidir.

Cevap

Çocuklar genellikle basil yükü düşük (pauci-bacillary) oldukları için bulaştırıcılıkları oldukça düşüktür.
Çocukluk çağı tüberkülozu, erişkinlerden farklı olarak genellikle basil yükü düşük (pauci-bacillary) bir enfeksiyondur. Çocuklarda kavitasyon oluşumu nadir olduğu ve öksürükle çevreye basil yayma kapasiteleri sınırlı olduğu için, aktif hastalığı olan çocuklar nadiren bulaştırıcı kabul edilirler.

Adım Adım Çözüm

1
Çocukluk çağı tüberkülozunun mikrobiyolojik özelliklerini değerlendir.
Çocukların 'pauci-bacillary' (düşük basil yüküne sahip) olduğu saptanır.
Çocuklarda kavitasyonun nadir olması ve basil yoğunluğunun düşük olması bulaştırıcılığı belirleyen temel faktördür.
2
Tanı yöntemlerinin duyarlılığını analiz et.
Balgam yaymasında basil görme olasılığı çocuklarda düşüktür.
Düşük basil yükü nedeniyle mikroskopik inceleme sıklıkla negatif sonuç verir.
3
Erişkin ve çocuk tipi tüberküloz arasındaki farkları karşılaştır.
Çocuklarda kavitasyonun nadir olduğu, erişkinlerde ise tipik olduğu sonucuna ulaşılır.
Primer enfeksiyon (çocuk) ve reaktivasyon (erişkin) patogenezi farklı radyolojik görünümlere yol açar.

Anahtar Kavram

Çocuklarda tüberkülozun pauci-bacillary doğası ve düşük bulaştırıcılık özelliği.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla