Examkin

Soru

Zorluk: KolayLösemiler (ALL ve AML)

Pediatrik yaş grubunda en sık karşılaşılan lösemi tipinde, kemik iliği aspirasyon yaymasında saptanan blastlarda görülmesi beklenen histokimyasal özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Periyodik asit-Schiff (PAS) pozitifliğiCevap
  2. B
    Miyeloperoksidaz (MPO) pozitifliği
  3. C
    Auer cisimciği varlığı
  4. D
    Homer-Wright rozetlerinin görülmesi
  5. E
    Sudan Black B pozitifliği

Cevap

Periyodik asit-Schiff (PAS) pozitifliği
Çocukluk çağının en sık malignitesi olan akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısında, kemik iliği yaymasında görülen blastların histokimyasal boyanması ayırıcı tanıda değerlidir. Lenfoblastlar tipik olarak Periyodik asit-Schiff (PAS) boyası ile sitoplazmalarında kaba granüller veya bloklar oluşturacak şekilde pozitif boyanma gösterirler. Bu özellik, onları PAS negatif olan veya ince granüler boyanan diğer hücrelerden ayırır.

Adım Adım Çözüm

1
En sık görülen çocukluk çağı lösemisinin belirlenmesi
Çocukluk çağında en sık görülen lösemi tipi Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL)'dir.
Soru kökünde bahsedilen 'en sık karşılaşılan lösemi tipi' tanımına uygun hastalığın belirlenmesi gerekir.
2
Lenfoblastların histokimyasal özelliklerinin hatırlanması
Lenfoblastlar PAS ile blok şeklinde pozitif boyanırken, MPO ve Sudan Black B ile negatif sonuç verirler.
Lösemi tiplerinin ayırıcı tanısında histokimyasal boyanma özellikleri kritik öneme sahiptir.
3
Miyeloid ve onkolojik belirteçlerin elenmesi
MPO, Auer cisimciği ve Sudan Black B miyeloid seriyi; rozetler ise nöroblastomu işaret eder.
Çelişkili bulguların elenerek lenfoid seriye özgü olan bulgunun seçilmesi gerekir.

Anahtar Kavram

Lösemi blastlarında histokimyasal ayırıcı tanı (PAS vs MPO)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Lösemiler (ALL ve AML)

Bu konudan daha fazla soru