haftalık bir bebekte, hipotiroidi şüphesiyle yapılan klinik değerlendirmede uzamış sarılık ve beslenme güçlüğü saptanmıştır. Bu bebeğin fizik muayenesinde konjenital hipotiroidi tanısını en güçlü şekilde destekleyen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Arka fontanelin 'den geniş olmasıCevap
- BKalp hızının dakikada üzerinde olması (taşikardi)
- CSuturaların erken kapanması (kraniyosinostoz)
- DKarın muayenesinde yaygın hassasiyet ve defans
- EBebeğin normalden daha aktif ve huzursuz olması
Cevap
Arka fontanelin 'den geniş olması
Konjenital hipotiroidide tiroid hormonu eksikliğine bağlı olarak kemik matürasyonu (olgunlaşması) gecikir. Bu durumun en tipik fizik muayene bulgusu, normalde kapalı olması veya çok küçük olması beklenen arka fontanelin 'den daha geniş saptanmasıdır. Diğer bulgular arasında makroglossi, umbilikal herni, kaba sesle ağlama ve hipotoni sayılabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Konjenital hipotiroidinin erken fizik muayene bulguları
Daha Fazla Pratik
Konjenital hipotiroidide kemik yaşındaki gecikmeyi değerlendirmek için çekilen diz grafisinde distal femoral epifizlerin görülmemesi de önemli bir bulgudur.
Tahmini Süre:45s