HIV pozitif bir hastada, T lenfosit sayısının 'ün altına düşmesiyle gelişen interstisyel pnömoni tablosunda, bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinin Gomori Methenamine Silver (GMS) boyamasında "çökük ping-pong topu" görünümünde kistler saptanmıştır. Bu etkenin tedavisinde amfoterisin B ve azol grubu antifungallerin tercih edilmemesinin temel nedeni olan yapısal özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Hücre membranında temel sterol olarak ergosterol yerine kolesterol bulunmasıCevap
- BHücre duvarında kalın bir peptidoglikan tabakası içermesi
- CTermal dimorfizm özelliği ile vücut sıcaklığında maya formuna dönüşmesi
- DHücre duvarında -1,3-glukan tabakasının bulunmaması
- EHücre duvarında kitin tabakasının baskın olması
Cevap
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında temel sterol olarak kolesterol bulunması
Pneumocystis jirovecii, biyolojik olarak mantarlar aleminde yer almasına rağmen hücre membranında ergosterol yerine kolesterol sentezler. Azol grubu ilaçlar (ergosterol sentezini bozanlar) ve amfoterisin B (ergosterole bağlananlar) bu nedenle etkisizdir. Bu yapısal farklılık, enfeksiyon tedavisinde neden antifungal yerine trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) gibi ilaçların kullanıldığını açıklar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pneumocystis jirovecii'nin tipik mantar antifungallerine direnç mekanizması
Tahmini Süre:45s