Examkin

Soru

Zorluk: KolayKardiyak Semptomatoloji ve Fizik Muayene

Kalp yetersizliği tanısıyla takip edilen bir hastanın fizik muayenesinde; apekste, S2S_2'den hemen sonra duyulan, düşük frekanslı ve diyastolün erken evresindeki hızlı ventriküler doluşun yarattığı titreşimlere bağlı oluşan ek ses aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    S4S_4 (Dördüncü kalp sesi)
  2. S3S_3 (Üçüncü kalp sesi)Cevap
  3. C
    Açılma sesi (Opening snap)
  4. D
    Ejeksiyon kliği
  5. E
    Mid-sistolik klik

Cevap

Diyastolün erken evresinde, hızlı ventriküler doluş sırasında duyulan düşük frekanslı ses S3S_3 (Üçüncü kalp sesi) olarak tanımlanır.
Üçüncü kalp sesi (S3S_3), diyastolün erken evresinde ventriküle giren kanın oluşturduğu titreşimlerdir. Kalp yetersizliği olan erişkinlerde volüm yükünün bir göstergesi olarak kabul edilir ve apekste çan tamburu ile en iyi şekilde duyulur.

Adım Adım Çözüm

1
Sesin zamanlamasını belirle
S2S_2'den hemen sonra, diyastolün erken evresi.
Soruda sesin S2S_2'den sonra duyulduğu belirtilmiştir, bu durum bizi diyastolik seslere yönlendirir.
2
Sesin frekans ve duyulduğu odak özelliklerini değerlendir
Apekste ve düşük frekanslı.
Düşük frekanslı sesler genellikle doluş sesleridir (galo ritmi), yüksek frekanslı sesler ise kapak açılma veya kapanma sesleridir.
3
Klinik bağlamla birleştir
Kalp yetersizliğinde görülen ventriküler galo (S3S_3).
Kalp yetersizliği olan hastalarda ventrikülün kompliyansının azalması veya volüm yükünün artması, erken diyastoldeki hızlı doluşun duvarda titreşim yapmasına ve S3S_3 duyulmasına neden olur.

Anahtar Kavram

Üçüncü kalp sesi (S3S_3), erken diyastolde hızlı doluş fazında ortaya çıkan patolojik bir bulgudur (gençlerde fizyolojik olabilir).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kardiyak Semptomatoloji ve Fizik Muayene

Bu konudan daha fazla soru