19 yaşında erkek hasta, sağ alt kadranda şiddetli ağrı, ateş ve ishal şikayeti ile acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ alt kadranda hassasiyet ve rebound saptanması üzerine akut apandisit ön tanısıyla operasyona alınıyor. Laparotomide apandiksin yapısal olarak normal olduğu, ancak terminal ileumda inflamasyon ve mezenterik lenfadenopati saptandığı görülüyor. Bu klinik tabloya (psödoapandisit) en sık neden olan enterik patojen aşağıdakilerden hangisidir?
- Yersinia enterocoliticaCevap
- BVibrio cholerae
- CSalmonella Typhi
- DCampylobacter jejuni
- EShigella sonnei
Cevap
Terminal ileum inflamasyonu ve mezenterik lenfadenit ile seyrederek akut apandisiti taklit eden (psödoapandisit) en sık etken Yersinia enterocolitica'dır.
Yersinia enterocolitica, invaziv bir patojen olup mezenterik lenf nodlarında çoğalır. Bu durum sağ alt kadranda apandisiti taklit eden şiddetli ağrıya (psödoapandisit) neden olur. Laparotomide apandiksin normal bulunup lenfadenit saptanması bu patojen için klasik bir TUS bilgisidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yersinia enterocolitica enfeksiyonlarında psödoapandisit tablosu.
Tahmini Süre:45s