Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılan, konkatemer halindeki v… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sitomegalovirüs ( $CMV$ ) enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılan, konkatemer halindeki viral $DNA$ ’nın birim genomlara bölünerek kapsid içerisine paketlenmesinden sorumlu olan viral terminaz kompleksini ( $pUL56$ ve $pUL89$ alt birimleri) spesifik olarak inhibe eden antiviral ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A
Gansiklovir
B
Sidofovir
LetermovirCevap
D
Maribavir
E
Foskarnet

Cevap

Letermovir,

CMV

replikasyonunda konkatemer

DNA

’nın bölünmesini ve paketlenmesini sağlayan terminaz kompleksini (

pUL56

pUL89

) inhibe eder.

Letermovir, Sitomegalovirüs (

CMV

) replikasyonu sırasında sentezlenen uzun

DNA

zincirlerinin (konkatemerler) kesilerek kapsid içine yerleştirilmesini sağlayan terminaz kompleksini (

pUL56

pUL89

proteinleri) inhibe eden yeni nesil bir antiviraldir. Bu mekanizma

DNA

polimeraz enziminden bağımsız olduğu için diğer klasik antivirallere dirençli suşlarda da etkilidir.

Adım Adım Çözüm

CMV

replikasyon döngüsündeki geç evre basamaklarını analiz et.

Viral

DNA

sentezi sonrası oluşan uzun konkatemer yapılarının birim genomlara ayrılması ve kapside paketlenmesi gerektiği belirlenir.

Soruda hedeflenen mekanizma bu spesifik paketleme basamağıdır.

Seçeneklerdeki ilaçların etki mekanizmalarını karşılaştır.

Gansiklovir, Sidofovir ve Foskarnet'in

DNA

polimeraz inhibitörü olduğu, Maribavir'in

UL97

kinazı hedeflediği görülür.

Geleneksel tedaviler

DNA

sentez aşamasını hedeflerken, terminaz kompleksi yeni bir hedeftir.

Terminaz kompleksi (

pUL56/pUL89

) ile ilişkili olan ilacı belirle.

Letermovir'in bu kompleksi spesifik olarak inhibe ettiği doğrulanır.

Letermovir, bu benzersiz mekanizması sayesinde çapraz direnç riskini azaltır.

Anahtar Kavram

Viral Terminaz Kompleksi İnhibisyonu

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru