Soru

Zorluk: KolayPnömoniler ve Akciğer Apsesi

Toplumdan edinilmiş pnömoni (TEPTEP) tanısı alan bir hastada, hastalığın şiddetini değerlendirmek ve hastaneye yatış kararını vermek için kullanılan CURB65CURB-65 skorlama sisteminde aşağıdakilerden hangisi bir parametre olarak yer almaz?

  1. A
    Bilinç değişikliği (Konfüzyon)
  2. B
    Kan üre azotu (BUNBUN) düzeyinin >19>19 mg/dL (77 mmol/L) olması
  3. C
    Solunum hızının 30\geq 30/dakika olması
  4. Vücut sıcaklığının (Ateş) >39C>39^\circ C olmasıCevap
  5. E
    Sistolik kan basıncının <90<90 mmHg veya diyastolik kan basıncının 60\leq 60 mmHg olması

Cevap

Vücut sıcaklığının (Ateş) >39C>39^\circ C olması seçeneği doğrudur; çünkü ateş yüksekliği CURB65CURB-65 kriterleri arasında yer almaz.
Vücut sıcaklığı (ateş), pnömoni tanısında anahtar bir bulgu olsa da hastalığın ciddiyetini belirleyen CURB65CURB-65 skorlama sistemindeki beş kriterden biri değildir. Bu sistemde prognozu ve yatış kararını belirleyen ana faktörler yaş, hemodinamik durum, solunum kapasitesi, metabolik durum (üre) ve nörolojik durumdur.

Adım Adım Çözüm

1
CURB65CURB-65 akronimini oluşturan bileşenleri hatırla.
C: ConfusionConfusion, U: UreaUrea, R: RespiratoryRespiratory raterate, B: BloodBlood pressurepressure, 6565: AgeAge 65\geq 65.
Skorlama sisteminin içeriğini doğrulamak için akronimin açılımı bilinmelidir.
2
Seçeneklerdeki klinik verileri bu bileşenlerle eşleştir.
Bilinç değişikliği (C), Üre (U), Solunum hızı (R) ve Kan basıncı (B) kriterlerle eşleşir; ancak ateş yüksekliği eşleşmez.
Hangi parametrenin dışarıda kaldığını belirlemek için karşılaştırma yapılır.

Anahtar Kavram

CURB65CURB-65 skorlama sistemi; konfüzyon, üre, solunum hızı, kan basıncı ve yaş parametrelerinden oluşur.

Alternatif Yöntem

CURB65CURB-65 kriterlerini hatırlamak için akronimi kullanın: C (Confusion/Konfüzyon), U (Urea/Üre), R (Respiratory/Solunum), B (Blood Pressure/Kan Basıncı), 65 (Yaş).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla