aylık bir çocuk, ilk kez geçirdiği ateşli bir nöbet nedeniyle acil servise getirilmiştir. Nöbetin dakika sürdüğü ve hastaneye ulaşana kadar devam ettiği, damar yolu açılarak uygulanan intravenöz midazolam ile durdurulabildiği öğrenilmiştir. Nöbet sonrası dönemde hastanın klinik takibi planlanmaktadır. Bu hastadaki klinik tablo ve olası sonuçları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Nöbet süresi dakikayı geçtiği için 'febril status epileptikus' olarak sınıflandırılır ve bu hastalarda ileride mezial temporal lob epilepsisi riski artmıştır.Cevap
- BNöbetin dakikadan uzun sürmesi, hastanın her ateşli hastalıkta mutlaka nöbet geçireceğini ve profilaktik antiepileptik başlanması gerektiğini gösterir.
- CNöbet jeneralize karakterde başladığı için süresine bakılmaksızın 'basit febril nöbet' olarak kabul edilmeli ve tetkik yapılmadan taburcu edilmelidir.
- DFebril status epileptikus tablosunda santral sinir sistemi enfeksiyonu riski çok düşük olduğundan lomber ponksiyon yapılması kontrendikedir.
- EBu tip nöbet geçiren çocuklarda ileride kognitif fonksiyonlarda ağır yıkım ve zeka geriliği gelişmesi kaçınılmazdır.
Cevap
Nöbetin 30 dakikadan uzun sürmesi 'febril status epileptikus' olarak tanımlanır ve bu durum ileride hipokampal skleroz ve mezial temporal lob epilepsisi gelişme riskini artırır.
Doğru olan ifade, nöbetin 30 dakikayı aşması nedeniyle febril status epileptikus olarak sınıflandırılması ve bu spesifik durumun mezial temporal lob epilepsisi için bir risk faktörü olduğudur. Basit febril nöbetlerin aksine, status düzeyindeki nöbetler hipokampal yapılar üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Febril Status Epileptikus ve Uzun Dönem Komplikasyonları
Daha Fazla Pratik
Febril nöbetlerde tekrarlama riskini artıran 'düşük ateş' ve 'erken başlangıç' gibi kriterleri tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s