yaşında obez, tip diyabet ve hipertansiyon öyküsü olan erkek hastada yapılan rutin kontrolde karaciğerde çapında solid bir kitle saptanıyor. Alkol kullanımı olmayan hastadan alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde; tümöral hepatositlerde belirgin makroveziküler steatoz, balonlaşma dejenerasyonu, Mallory-Denk cisimcikleri ve belirgin perisellüler "tel örgü" (chicken-wire) benzeri fibrozis izleniyor. Bu morfolojik özelliklere sahip karaciğer tümörünün en olası etiyolojik ilişkilendirmesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Metabolik sendrom ve non-alkolik steatohepatitCevap
- BKronik Hepatit C virüsü enfeksiyonu
- CThorotrast maruziyeti
- DWilson hastalığı
- Egen inaktivasyonu
Cevap
Metabolik sendrom ve non-alkolik steatohepatit (NASH)
Steatohepatitik hepatosellüler karsinom (SH-HCC), mikroskobik olarak non-alkolik steatohepatite (NASH) özgü bulgular olan makroveziküler steatoz, hepatosit balonlaşması, Mallory-Denk cisimcikleri ve perisellüler 'chicken-wire' fibrozisi ile karakterize bir varyanttır. Bu tümör alt tipi, altta yatan karaciğerde siroz olsun veya olmasın, obezite ve diyabetle seyreden metabolik sendrom zemininde gelişir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Steatohepatitik Hepatosellüler Karsinom (SH-HCC)