Hafif derecede kronik bir hipovolemi durumunda (toplam kan hacminde yaklaşık azalma), hipotalamik ozmoreseptörlerin plazma ozmolaritesindeki değişimlere verdiği antidiüretik hormon (ADH) yanıtındaki değişimle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ADH salınımı için gereken ozmotik eşik değeri daha düşük bir plazma ozmolaritesine kayar ve ozmolarite değişimlerine karşı ADH yanıtının duyarlılığı (eğimi) artar.Cevap
- BPlazma ozmolaritesi eşik değerinin altında kaldığı sürece, izotonik hacim kayıpları ADH salınım düzeneğini aktive edemez.
- CAldosteron, toplayıcı kanal ana hücrelerinde reseptörleri üzerinden akuaporin-2 kanallarının apikal membrana translokasyonunu doğrudan uyarır.
- DHipovolemiye bağlı olarak ADH salınım eşiği daha yüksek bir ozmolarite değerine kayar ve bu durum böbreklerden serbest su atılımını artırır.
- EAnjiyotensin II, proksimal tübülde geri emilimini artırırken aynı zamanda toplayıcı kanallarda ADH etkisini baskılayarak idrar konsantrasyonunu düşürür.
Cevap
Hipovolemi durumunda ADH salınımı için gereken ozmotik eşik değeri düşer (eğri sola kayar) ve ozmolarite artışına verilen yanıtın şiddeti (duyarlılığı) artar.
ADH salınımını kontrol eden mekanizmalar arasında dinamik bir etkileşim vardır. Normal bir bireyde ADH salınımı plazma ozmolaritesi yaklaşık üzerine çıktığında başlar. Ancak kan hacmi azaldığında (hipovolemi), bu eşik değeri sola kayar (örneğin gibi daha düşük bir değere). Ayrıca, ozmolaritedeki artışlara verilen ADH yanıtı daha şiddetli hale gelir, yani yanıt eğrisinin eğimi artar. Bu durum, hacim kaybı yaşayan bir vücudun su tutma kapasitesini maksimize etme stratejisidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
ADH salınımının ozmotik eşik ve duyarlılık değişimi (Threshold Shift and Sensitivity)
Tahmini Süre:2m 0s