yaşında sağlıklı bir birey, sıcak bir günde açık havada uzun süre egzersiz yaptıktan sonra susuzluk hissi ve idrar miktarında belirgin azalma şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde plazma ozmolaritesi (Normal: ) ve idrar ozmolaritesi ölçülüyor. Bu bireyde gerçekleşen renal hormonal adaptasyon mekanizmalarıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Artan plazma ozmolaritesi hipotalamik osmoreseptörleri uyararak ADH salınımını tetikler ve toplayıcı kanallarda akuaporin-2 ekspresyonunu artırır.Cevap
- BAntidiüretik hormon (), toplayıcı kanal hücrelerinin luminal membranındaki reseptörlerine bağlanarak hücre içi artışına neden olur.
- CPlazma hacmindeki %1-2'lik bir azalma, ADH salınımı için plazma ozmolaritesindeki benzer bir artıştan daha duyarlı bir uyarandır.
- DAnjiyotensin II, hipotalamusu etkileyerek susuzluk hissini baskılar ve arka hipofizden ADH salınımını inhibe eder.
- EAldosteron, plazma ozmolaritesindeki artışa birincil yanıt olarak jukstaglomerüler hücrelerden doğrudan salınır ve serbest su emilimini artırır.
Cevap
Plazma ozmolaritesindeki artışın hipotalamik osmoreseptörleri uyararak ADH salınımını tetiklemesi ve toplayıcı kanallarda akuaporin-2 ekspresyonunu artırması beklenen doğru fizyolojik yanıttır.
Doğru yanıt, plazma ozmolaritesindeki artışın osmoreseptörler üzerinden ADH salınımını uyararak toplayıcı kanallarda su geri emilimini sağladığını belirtir. ADH'nin bu etkisi, hücre içi veziküllerde hazır bulunan akuaporin-2 su kanallarının luminal membrana yerleşmesiyle (ekzositoz benzeri süreç) gerçekleşir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
ADH salınımı için plazma ozmolaritesi en hassas parametredir; ADH, V2 reseptörleri ve cAMP üzerinden akuaporin-2 kanallarını luminal membrana yerleştirerek su emilimini artırır.
Daha Fazla Pratik
V2 reseptör mutasyonları veya lityum kullanımı sonucu gelişen Nefrojenik Diyabetes İnsipidus tablosunda hormonal seviyeler ve idrar ozmolaritesindeki değişimleri inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s