yaşında erkek hastaya, saat soğuk iskemi süresi sonunda yaşındaki bir donörden kadavradan böbrek nakli yapılmıştır. Ameliyat sonrası ilk saatte toplam mL idrar çıkışı olan hastanın serum kreatinin düzeyinde beklenen düşüş saptanmamış ve postoperatif . günde hiperpotasemi ile sıvı yüklenmesi nedeniyle hemodiyaliz ihtiyacı olmuştur. Greft Doppler ultrasonografisinde renal arter ve ven akımları normal, direnç indeksi () olarak ölçülmüştür. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Gecikmiş greft fonksiyonu (DGF)Cevap
- BAkut hücresel rejeksiyon
- CHiperakut rejeksiyon
- DKalsinörin inhibitör toksisitesi
- EÜreteral obstrüksiyon
Cevap
Gecikmiş greft fonksiyonu (DGF)
Doğru yanıt gecikmiş greft fonksiyonudur (). KDIGO rehberlerine göre nakil sonrası ilk gün içinde diyaliz ihtiyacının gelişmesi olarak tanımlanır. Özellikle kadavra donörden yapılan nakillerde, soğuk iskemi süresinin saati aşması ve genişletilmiş kriterli (yaşlı) donör kullanımı bu tablo riskini belirgin artırır. Doppler ultrasonografide cerrahi komplikasyonların (arter/ven trombozu) dışlanması ve yüksekliği bu tanıyı destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gecikmiş Greft Fonksiyonu (DGF) Tanımı ve Risk Faktörleri
Tahmini Süre:1m 30s