Soru

$56$ yaşında erkek hasta, $1$ yıl önce geçirdiği anterior miyokard enfarktüsü sonrası halsizlik ve eforla gelen nefes darlığı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $125/80$ $mmHg$, nabız $82/dk$, $S_3$ galo ritmi mevcut ve juguler venöz dolgunlukta hafif artış saptanıyor. Yapılan ekokardiyografisinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ($LVEF$) $\%32$ olarak ölçülüyor. Mevcut tedavisinde $ramipril$ $5$ $mg/gün$ ve $furosemid$ $40$ $mg/gün$ bulunan hastada, semptomları iyileştirmek ve sağkalımı (mortaliteyi) azaltmak amacıyla tedaviye eklenmesi gereken en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?