HIV pozitif veya immünsüpresif hastalarda ağır interstisyel pnömoni tablolarına yol açabil… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

HIV pozitif veya immünsüpresif hastalarda ağır interstisyel pnömoni tablolarına yol açabilen, ancak laboratuvar tanısında Sabouraud Dekstroz Agar ( $SDA$ ) gibi rutin besiyerlerinde üretilemeyen mantar aşağıdakilerden hangisidir?

A
$Candida$ $albicans$
$Pneumocystis$ $jirovecii$ Cevap
C
$Aspergillus$ $fumigatus$
D
$Cryptococcus$ $neoformans$
E
$Rhizopus$ $oryzae$

Cevap

Pneumocystis jirovecii, rutin mantar besiyerlerinde üretilemeyen tek fırsatçı mantar etkenidir.

Pneumocystis jirovecii, taksonomik olarak mantarlar aleminde yer almasına rağmen, Sabouraud Dekstroz Agar (SDA) gibi klasik mikoloji besiyerlerinde üretilemez. Tanısı genellikle bronkoalveoler lavaj (BAL) gibi örneklerde kist ve trofozoitlerin mikroskobik olarak gösterilmesiyle konur.

Adım Adım Çözüm

Klinik bağlamı değerlendir.

HIV pozitif veya immünsüpresif hastada interstisyel pnömoni tablosu akla Pneumocystis jirovecii'yi getirir.

Bu mikroorganizma bu hasta grubunda en sık görülen fırsatçı enfeksiyon etkenlerinden biridir.

Mikroorganizmanın üreme özelliklerini hatırla.

Pneumocystis jirovecii'nin hücre dışı (invitro) rutin besiyerlerinde üretilmesi mümkün değildir.

Mantarlar aleminde yer alsa da, biyokimyasal ve fizyolojik özellikleri nedeniyle klasik besi yerlerinde koloni oluşturamaz.

Doğru seçeneği belirle.

Seçenekler arasında yer alan diğer mantarlar (Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Rhizopus) rutin besiyerlerinde üreyebilir.

Pneumocystis jirovecii tanısında altın standart besiyeri değil, mikroskopi (GMS boyama vb.) veya PCR yöntemidir.

Anahtar Kavram

Pneumocystis jirovecii'nin invitro rutin besiyerlerinde üretilememesi.

Daha Fazla Pratik

Pneumocystis jirovecii'nin hücre duvarında ergosterol yerine kolesterol bulunmasının tedavi seçeneklerini (azollerin etkisizliği) nasıl etkilediğini inceleyebilirsiniz.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru