pnömonisi şüphesiyle takip edilen bir hastadan alınan klinik örneklerin Gomori Methenamine Silver (GMS) yöntemiyle boyanması sonucunda, mikroorganizmaya ait kistlerin mikroskobik bakıda gösterdiği tipik morfolojik görünüm aşağıdakilerden hangisidir?
- Ezilmiş pin-pon topuCevap
- BÇini mürekkebi ile negatif boyanan geniş kapsül
- CPsödohif ve blastospor kümeleri
- DDik açılı dallanma gösteren septasız hifler
- EGemici dümeni görünümü
Cevap
Pneumocystis jirovecii kistlerinin GMS boyasında gösterdiği tipik morfoloji 'ezilmiş pin-pon topu' görünümüdür.
Doğru seçenek olan görünüm, kistlerinin GMS (Gomori Methenamine Silver) boyası ile kist duvarının boyanması sonucu oluşan karakteristik görüntüdür. Mikroorganizma mantar aleminde yer almasına rağmen hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi gibi benzersiz özelliklere sahiptir. Bu yapısal farklılık nedeniyle klasik antifungal ilaçlara dirençli olup tedavisinde TMP-SMX tercih edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
, yapısal olarak mantar olmasına rağmen hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi nedeniyle çoğu antifungale dirençlidir; tanısında GMS boyası ile kistlerin 'ezilmiş pin-pon topu' şeklinde görülmesi patognomoniktir.
İpuçları
1
GMS boyası mantar hücre duvarlarını koyu renge boyar.
2
Bu mikroorganizma özellikle HIV pozitif hastalarda interstisyel pnömoni yapar.
3
Kistlerin ortasındaki çöküklük, bir spor aletine benzetilir.
Tahmini Süre:45s