yaşında kadın hasta, her iki el başparmak tabanında özellikle kavrama, anahtar çevirme ve kavanoz açma gibi hareketler sırasında artan ağrı ve güçsüzlük şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde başparmak tabanında belirgin dışa çıkıntı (kare el deformitesi), birinci karpometakarpal (CMC) eklem üzerinde hassasiyet ve hareketle krepitasyon saptanıyor. Başparmağın aksiyel kompresyonu ve rotasyonu ile ağrının tetiklendiği (grind testi pozitif) gözleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- RizartrozCevap
- BDe Quervain tenosinoviti
- CRomatoid artrit
- DKarpal tünel sendromu
- EPsöriatik artrit
Cevap
Rizartroz (Birinci karpometakarpal eklem osteoartriti)
Doğru seçenek olan Rizartroz, elin en sık görülen osteoartrit bölgelerinden biri olan birinci karpometakarpal eklemin tutulumudur. Hastalarda mekanik karakterli ağrı, kavrama güçlüğü, eklemde osteofitlere bağlı 'kare el' (squaring) görünümü ve grind testinin (aksiyel yükleme ile rotasyon) pozitif olması tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Rizartroz (Birinci karpometakarpal eklem osteoartriti) klinik özellikleri ve spesifik muayene bulguları.
Daha Fazla Pratik
Osteoartritin radyolojik bulguları (eklem aralığında daralma, osteofit, subkondral skleroz) ve tedavi basamaklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s