Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNekrotizan Enterokolit (NEC)

3232 haftalık, 16001600 gram doğan prematüre bir bebekte postnatal 88. günde beslenme intoleransı, batın distansiyonu ve dışkıda gizli kan pozitifliği saptanıyor. Bu hastada nekrotizan enterokolit (NEK) tanısı için karakteristik ve patognomonik kabul edilen radyolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pnömatozis intestinalisCevap
  2. B
    Portal venöz gaz
  3. C
    Pnömoperitonyum
  4. D
    "Double bubble" (çift hava kabarcığı) görünümü
  5. E
    "Whirlpool" (girdap) belirtisi

Cevap

Pnömatozis intestinalis, nekrotizan enterokolit (NEK) tanısında karakteristik ve patognomonik radyolojik bulgudur.
Pnömatozis intestinalis, bağırsak lümenindeki gazın hasarlı mukoza yoluyla bağırsak duvarına (submukoza veya subseroza) geçmesi sonucu oluşur ve nekrotizan enterokolit (NEK) için Bell evrelemesinde evre 2a (kesin hastalık) tanısı koyduran en spesifik/patognomonik bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri analiz et
Prematürelik (3232 hafta), beslenme intoleransı ve batın distansiyonu NEK için tipik risk ve klinik tablodur.
NEK en sık prematüre bebeklerde beslenme sonrası görülen bir gastrointestinal acildir.
2
Radyolojik tanı kriterlerini hatırla
Pnömatozis intestinalis (bağırsak duvarında gaz) NEK tanısını doğrular.
Radyografide bağırsak duvarındaki intramural gaz, mukozal hasarın ve bakteriyel gaz üretiminin kesin kanıtıdır.
3
Ayırıcı tanıları dışla
Pnömoperitonyum perforasyonu, portal gaz ileri evreyi, double bubble atreziyi, whirlpool ise volvulusu temsil eder.
Patognomonik bulgu, hastalığa özgü olan ve tanı koyduran bulgudur.

Anahtar Kavram

Nekrotizan Enterokolit (NEK) Tanısı ve Radyolojisi
Bu soruyu puanla

Konular

Nekrotizan Enterokolit (NEC)

Bu konudan daha fazla soru