Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNekrotizan Enterokolit (NEC)

3131 gebelik haftasında, 14501450 gram ağırlığında doğan prematüre bir bebekte postnatal 1010. günde beslenme intoleransı, abdominal distansiyon ve dışkıda gizli kan pozitifliği saptanıyor. Çekilen ayakta direkt karın grafisinde bağırsak duvarında lineer ve kistik görünümlü hava kabarcıkları (pnömatozis intestinalis) izleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nekrotizan enterokolitCevap
  2. B
    Spontan intestinal perforasyon
  3. C
    Midgut volvulus
  4. D
    Hirschsprung hastalığı
  5. E
    Mekonyum ileusu

Cevap

Nekrotizan enterokolit
Doğru yanıt olan seçenek, prematüre bir bebekte postnatal 2. haftada gelişen abdominal distansiyon, beslenme intoleransı ve radyolojik olarak saptanan pnömatozis intestinalis bulguları ile tam uyumludur. Pnömatozis intestinalis, bağırsak duvarında gaz birikmesidir ve bu hastalık için tanı koydurucudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri analiz et
Bebek prematüre (3131 hafta) ve semptomlar 2. haftada başlamış.
Nekrotizan enterokolit (NEC) için en riskli grup prematürelerdir ve sıklıkla postnatal 2-3. haftalarda pik yapar.
2
Radyolojik bulguyu değerlendir
Pnömatozis intestinalis saptandı.
Pnömatozis intestinalis, bağırsak duvarındaki intramural gazı temsil eder ve NEC için patognomonik bir bulgudur.
3
Tanıyı netleştir
Klinik ve radyolojik bulgular birleştiğinde en olası tanı NEC'dir.
Bell evrelemesine göre pnömatozis varlığı en az Evre IIA NEC tanısı koydurur.

Anahtar Kavram

Pnömatozis intestinalis, Nekrotizan Enterokolit (NEC) için patognomonik radyolojik bulgudur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Nekrotizan Enterokolit (NEC)

Bu konudan daha fazla soru