Examkin

Soru

Zorluk: OrtaViral Döküntülü Hastalıklar

66 yaşında bir çocuk, hafif seyreden ateş ve vücudunda aniden ortaya çıkan pembe renkli döküntüler şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede döküntülerin makülopapüler formda yüzde başladığı ve 2424 saat içinde tüm vücuda yayıldığı görülüyor. Hastanın muayenesinde suboksipital ve retroauriküler bölgelerde hassas lenfadenopatiler palpe ediliyor. Orofarenks incelemesinde yumuşak damakta peteşiyel lezyonlar (Forchheimer lekeleri) gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kızamık
  2. KızamıkçıkCevap
  3. C
    Roseola infantum
  4. D
    Eritema infeksiyozum
  5. E
    Enfeksiyöz mononükleoz

Cevap

Kızamıkçık (Rubella)
Kızamıkçık (Rubella), hafif prodromal semptomlar, yüzde başlayıp hızla gövdeye yayılan ve genellikle 33 gün süren pembe makülopapüler döküntü ile karakterizedir. Muayenede saptanan suboksipital ve retroauriküler lenfadenopati ile yumuşak damaktaki peteşiyel lezyonlar (Forchheimer lekeleri) bu tanı için tipik klinik ipuçlarıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik belirtileri analiz et.
Hafif ateş ve yüzde başlayıp 2424 saatte yayılan makülopapüler döküntü saptandı.
Döküntünün yayılım hızı ve eşlik eden sistemik bulguların şiddeti tanıda ilk basamaktır.
2
Spesifik lenfadenopati ve oral bulguları değerlendir.
Suboksipital/retroauriküler lenfadenopati ve Forchheimer lekeleri belirlendi.
Bu bulgular Kızamıkçık tanısı için oldukça karakteristiktir.
3
Ayırıcı tanıyı tamamla.
Yüksek ateş olmaması Kızamık'ı, döküntü zamanlaması Roseola'yı, döküntü tipi ise Eritema İnfeksiyozum'u dışlar.
Benzer döküntülü hastalıkların ayırıcı özellikleri üzerinden kesin tanıya ulaşılır.

Anahtar Kavram

Kızamıkçık (Rubella) klinik tanısında suboksipital/retroauriküler lenfadenopati ve Forchheimer lekelerinin önemi.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Döküntülü Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru