On iki günlük bir yenidoğan; son bir gündür gelişen emme azlığı, huzursuzluk ve ateş yüksekliği şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde; vücut sıcaklığı , fontaneli bombeli, ense sertliği şüpheli ve belirgin irritabilite saptanmıştır. Yapılan lomber ponksiyon analizinde; lökosit sayısı ( polimorfnüveli lökosit), protein , glukoz (eş zamanlı kan şekeri ) olarak bulunmuştur. Beyin görüntülemesinde frontal lobda multipl kistik, nekrotik kitleler (apseler) izlenen bu bebekte, BOS kültüründe üremesi en muhtemel etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Citrobacter koseriCevap
- BEscherichia coli
- CGrup B Streptokok
- DListeria monocytogenes
- EStreptococcus pneumoniae
Cevap
Citrobacter koseri, neonatal menenjite eşlik eden beyin apselerinde akla gelmesi gereken en spesifik etkendir.
Citrobacter koseri (ve bazen Cronobacter sakazakii), neonatal menenjit vakalarının yaklaşık 'inde beyin apsesi veya nekrotizan ensefalit oluşturmasıyla bilinen, Gram-negatif bir basildir. Bu patojenin neden olduğu menenjitlerde frontal lob apseleri oldukça karakteristiktir ve prognoz genellikle kötüdür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Neonatal menenjitte beyin apsesi ve Citrobacter koseri ilişkisi
Tahmini Süre:1m 40s