Examkin

Soru

Zorluk: OrtaLösemiler (ALL ve AML)

Akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısı alan çocuklarda risk gruplarının belirlenmesinde yaş ve başlangıç lökosit sayısı en temel kriterlerdir. Buna göre, Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) kriterlerine göre aşağıdaki klinik özelliklere sahip hastalardan hangisi "standart risk" grubunda yer alır?

  1. A
    1111 aylık, lökosit sayısı 12.00012.000/mm³ olan bebek
  2. B
    1212 yaşında, lökosit sayısı 8.0008.000/mm³ olan çocuk
  3. 44 yaşında, lökosit sayısı 42.00042.000/mm³ olan çocukCevap
  4. D
    77 yaşında, lökosit sayısı 65.00065.000/mm³ olan çocuk
  5. E
    55 yaşında, lökosit sayısı 20.00020.000/mm³ olan ve tanı anında santral sinir sistemi tutulumu saptanan çocuk

Cevap

44 yaşında ve lökosit sayısı 42.00042.000/mm³ olan çocuk standart risk grubundadır.
Çocukluk çağı B-hücreli ALL vakalarında, Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) tarafından belirlenen standart risk kriterleri; tanı anındaki yaşın 11 ile 99 (9.999.99) arasında olması ve başlangıç lökosit sayısının 50.00050.000/mm³'ten az olmasıdır. 44 yaşındaki ve 42.00042.000/mm³ lökosit sayısına sahip çocuk bu her iki kriteri de karşılamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
NCI (Rome) risk kriterlerini hatırla.
Standart risk için yaş kriteri 1−91-9 yaş (1010 yaşından gün almamış), lökosit kriteri ise <50.000< 50.000/mm³'tür.
Risk grupları tedavi yoğunluğunu belirlemek için bu temel parametrelere dayanır.
2
Seçeneklerdeki yaş değerlerini analiz et.
1111 aylık (< 1 yaş) ve 1212 yaş (>= 10 yaş) olan hastalar yüksek risklidir.
Uç yaş grupları biyolojik olarak daha agresif hastalık seyri ile ilişkilidir.
3
Kalan seçeneklerdeki lökosit sayılarını ve ek bulguları değerlendir.
65.00065.000/mm³ lökosit sayısı ve SSS tutulumu yüksek risk göstergesidir; 42.00042.000/mm³ ise standart sınırdadır.
Yüksek tümör yükü ve ekstramedüller tutulum kötü prognostik faktörlerdir.

Anahtar Kavram

NCI (National Cancer Institute) ALL Risk Sınıflandırması
Bu soruyu puanla

Konular

Lösemiler (ALL ve AML)

Bu konudan daha fazla soru