Akut halsizlik ve gözlerde sararma şikayetiyle getirilen yaşındaki bir kız hastanın laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin düzeyinin düşük, indirekt bilirubin ve retikülosit sayısının yüksek olduğu saptanmıştır. Bu hastada saptanan hemolizin otoimmün bir süreçten kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek amacıyla yapılması gereken ilk tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Direkt Coombs testiCevap
- BOsmotik frajilite testi
- CHemoglobin elektroforezi
- DGlikoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim düzeyi
- EPeriferik yayma
Cevap
Hemolizin immün kaynaklı olup olmadığını belirleyen temel test Direkt Coombs testidir.
Laboratuvarda hemoliz bulguları (anemi, indirekt hiperbilirubinemi, retikülositoz) saptanan bir hastada, bu durumun vücudun kendi eritrositlerine karşı oluşturduğu antikorlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösteren en özgül ve hızlı test Direkt Coombs testidir. Bu test, eritrosit yüzeyindeki IgG veya C3 varlığını kanıtlayarak otoimmün hemolitik anemi (OHA) tanısını koydurur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Otoimmün hemolitik anemilerin tanısında Direkt Coombs (Antiglobulin) testi altın standarttır.
İpuçları
1
Hemolizin 'immün' yani antikor kaynaklı olup olmadığını anlamaya çalışın.
2
Eritrositlerin üzerine yapışmış antikorları arayan testi hatırlayın.
Daha Fazla Pratik
İndirekt Coombs testinin kullanım alanları ile Direkt Coombs testi arasındaki farkları gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s