Uterin sarkomlarda uygulanan standart cerrahi tedavinin temel bileşenleri düşünüldüğünde, premenopozal bir hastada over dokusunun korunup korunmaması konusunda aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Leiomyosarkomda premenopozal hastalarda over korunması rutin olarak önerilmez çünkü overler potansiyel metastaz alanı olabilir ve östrojen üretimi tümör büyümesini uyarabilir.Cevap
- BLeiomyosarkomda premenopozal hastalarda over korunması standart uygulamadır çünkü bu tümörler hormona duyarsızdır.
- CDüşük dereceli endometrial stromal sarkomda premenopozal hastalarda over korunması kesinlikle kontrendikedir çünkü bu tümörler östrojenden bağımsız seyirlidir.
- DUterin sarkomlarda over korunması sadece evre IA hastalıkta ve histolojiden bağımsız olarak tüm premenopozal hastalara rutin önerilmektedir.
- EKarsinosarkomlarda (malign mikst Müllerian tümör) over korunması tercih edilir çünkü bu tümörler progesterona duyarlıdır ve ovaryen progesteron tümörü baskılar.
Cevap
Leiomyosarkomda premenopozal hastalarda over korunması rutin olarak önerilmez; overler metastaz alanı olabilir ve östrojen üretimi tümör büyümesini destekleyebilir.
Leiomyosarkomlarda over metastatik tutulum alanı olabileceği ve östrojen tümör büyümesini destekleyebildiği için premenopozal hastalarda dahi bilateral salpingo-ooforektomi standart uygulamadır. Premenopozal yaş tek başına over korunması için geçerli bir gerekçe oluşturmaz.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Uterin sarkomlarda (özellikle leiomyosarkom) cerrahi tedavide bilateral salpingo-ooforektomi endikasyonu ve over korunmasının kontrendike olduğu durumlar.
Tahmini Süre:1m 0s