yaşında postmenopozal bir kadın hasta, son aydır devam eden vajinal lekelenme ve alt karın bölgesinde hızla büyüyen kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan muayenede uterus hafta büyüklüğünde ve düzensiz sınırlı olarak palpe ediliyor. Hastaya total abdominal histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomi () uygulanıyor. Patoloji raporunda; cm çapındaki intramural kitlenin histopatolojik incelemesinde yaygın nükleer atipi, Büyük Büyütme Alanı () mitoz ve koagülatif tümör hücre nekrozu saptanıyor. Tümörün uterus serozasını aşarak pelvik duvardaki peritona invaze olduğu, ancak adnekslerin, mesane serozasının ve lenf nodlarının tümörden arındığı belirtiliyor. Bu hasta için FIGO sınıflamasına göre en olası evre aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre
- BEvre
- CEvre
- Evre Cevap
- EEvre
Cevap
Pelvik periton tutulumu olan ancak adnekslerin tutulmadığı leiomyosarkom vakası Evre olarak sınıflandırılır.
Hastada saptanan nükleer atipi, yüksek mitoz ve koagülatif nekroz 'Stanford Kriterleri' uyarınca leiomyosarkom tanısını koydurur. FIGO sınıflamasında leiomyosarkomlar için Evre , tümörün uterus dışına ancak pelvis sınırları içinde yayıldığı durumdur. Adnekslerin tutulması Evre , pelvik periton gibi diğer pelvik dokuların tutulması ise Evre olarak adlandırılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Uterin Leiomyosarkomlarda Stanford Kriterleri ve FIGO Evrelemesi
Daha Fazla Pratik
Uterin leiomyosarkomlarda lenfadenektominin rutin rolünü ve adjuvan tedavi endikasyonlarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s