yaşında premenopozal bir kadın hasta, son ayda karnında hızla büyüyen kitle ve düzensiz vajinal kanama şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede uterus haftalık gebelik boyutunda saptanıyor. Hastaya uygulanan total abdominal histerektomi spesimeninin makroskopik incelemesinde; intramural yerleşimli, cm çapında, yumuşak kıvamlı, belirgin nekroz ve hemoraji alanları içeren, sınırları düzensiz bir kitle izleniyor. Mikroskobik değerlendirmede "koagülatif tümör hücre nekrozu" ve "yaygın şiddetli sitolojik atipi" saptanıyor; tümörün uterus dışına yayılımı izlenmiyor.
Buna göre, FIGO evreleme sistemine göre bu hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre IA
- Evre IBCevap
- CEvre II
- DEvre IIIA
- EEvre IV
Cevap
FIGO kriterlerine göre uterusta sınırlı ve cm'den büyük leiomyosarkom olguları Evre IB olarak değerlendirilir.
Doğru seçenek, tümörün uterusta sınırlı olduğunu ve çapının cm eşiğini aştığını belirtir. FIGO sisteminde leiomyosarkomlar için Stage IA cm, Stage IB ise cm olarak tanımlanmıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Uterin leiomyosarkomlarda FIGO evreleme sisteminde Evre I, tümör boyutuna ( cm sınırı) göre ikiye ayrılır.