Examkin

Soru

Zorluk: KolayKaraciğerin İnflamatuar ve Metabolik Hastalıkları

Kronik alkol kullanımı olan bir hastadan alınan karaciğer biyopsisinde, hepatosit sitoplazmasında eozinofilik, düzensiz şekilli ve kaba granüler inklüzyonlar izlenmiştir. Bu yapıların elektron mikroskobik incelemesinde "ara filaman (keratin)" birikimi olduğu saptanmıştır. Bu histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Councilman cisimcikleri
  2. Mallory-Denk cisimcikleriCevap
  3. C
    Buzlu cam hepatositler
  4. D
    PAS pozitif diastaz rezistan globüller
  5. E
    Negri cisimcikleri

Cevap

Mallory-Denk cisimcikleri
Mallory-Denk cisimcikleri, özellikle alkolik hepatitte (ve bazen NASH veya Wilson gibi durumlarda) görülen, hepatosit sitoplazmasında pre-keratin ara filamanlarının çökmesiyle oluşan eozinofilik, kaba granüler inklüzyonlardır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipucunu değerlendir.
Kronik alkol kullanımı alkolik karaciğer hastalığını düşündürür.
Alkolik hepatitte hepatositlerde spesifik zedelenme bulguları aranır.
2
Morfolojik bulguyu tanımla.
Eozinofilik, düzensiz şekilli sitoplazmik inklüzyonlar saptanmıştır.
Bu morfoloji Mallory-Denk cisimciklerinin klasik ışık mikroskobu görünümüdür.
3
Ultrastrüktürel içeriği doğrula.
Keratin (ara filaman) birikimi doğrulanmıştır.
Mallory-Denk cisimcikleri biyokimyasal olarak sitokeratin 8 ve 18 içeren ara filaman kompleksleridir.

Anahtar Kavram

Alkolik hepatitte hepatosit hasarının karakteristik morfolojik bulgusu Mallory-Denk cisimcikleridir.

İpuçları

1
Bu inklüzyonlar 'ara filaman' (keratin) yapısındadır.

Daha Fazla Pratik

Alkolik hepatitte Mallory cisimciklerine eşlik eden 'nötrofil infiltrasyonu' ve 'hepatosit balonlaşması' bulgularını gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Karaciğerin İnflamatuar ve Metabolik Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru