Soru

Zorluk: KolayEpilepsi ve Epileptik Sendromlar

77 yaşında bir erkek çocuk, okulda ders sırasında aniden gelişen, 55-1010 saniye süren dalarak bakma ve yaptığı işi bırakma şikayetiyle getiriliyor. Nöbet sonrası konfüzyon gözlenmeyen ve atakları günde birçok kez tekrarlayan bu hastanın tanısı için en karakteristik EEG bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 33 Hz simetrik diken-dalga deşarjlarıCevap
  2. B
    Hipsaritmi
  3. C
    Sentrotemporal bölgede lokalize diken-dalga aktivitesi
  4. D
    11-22 Hz yavaş diken-dalga deşarjları
  5. E
    Fotostimülasyon ile tetiklenen polidiken-dalga deşarjları

Cevap

33 Hz simetrik diken-dalga deşarjları içeren seçenek doğrudur.
Vakada tarif edilen dalarak bakma (staring spells), nöbet sonrası konfüzyonun olmaması ve kısa süreli ataklar Çocukluk Çağı Absans Epilepsisi'ni işaret eder. Bu durumun en karakteristik ve tanı koydurucu EEG bulgusu hiperventilasyonla da tetiklenebilen 33 Hz simetrik, jeneralize diken-dalga deşarjlarıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik belirtilerin analizi
Dalarak bakma, ani başlangıç ve bitiş, post-iktal konfüzyonun olmaması
Bu tablo tipik bir 'absans nöbeti' tanımlamaktadır.
2
Yaş grubunun değerlendirilmesi
77 yaş, çocukluk çağı absans epilepsisi için en uygun yaştır.
Absans epilepsisi genellikle 44-1010 yaş arasında pik yapar.
3
Tanısal testin (EEG) yorumlanması
33 Hz diken-dalga deşarjları saptanması.
Absans epilepsisi tanısı için bu EEG bulgusu patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Absans epilepsisi klinik ve EEG özellikleri
Bu soruyu puanla