yaşında bir kız çocuk, boynun sol tarafında yaklaşık iki aydır bulunan, ağrısız ve giderek büyüyen bir şişlik nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sol supraklaviküler bölgede çapında, lastik kıvamında, çevre dokulara fikse lenfadenopati saptanıyor. Öyküsünden son iki ayda verdiği ve gece terlemeleri olduğu öğreniliyor. Akciğer grafisinde ön mediastende genişleme saptanıyor. Lenf nodu biyopsisinde geniş fibröz bantlar ve laküner tipte Reed-Sternberg hücreleri izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Nodüler sklerozan Hodgkin lenfomaCevap
- BBurkitt lenfoma
- CT-hücreli lenfoblastik lenfoma
- DEnfeksiyöz mononükleoz
- EKedi tırmığı hastalığı
Cevap
Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma
B semptomları (gece terlemesi, kilo kaybı) ve supraklaviküler lenfadenopati varlığında, biyopsi örneğinde görülen laküner Reed-Sternberg hücreleri ve fibröz bantlar Hodgkin lenfomanın nodüler sklerozan alt tipine işaret eder. Bu tip, adolesanlarda ve kadınlarda en sık görülen Hodgkin lenfoma varyantıdır ve sıklıkla mediastinal tutulumla seyreder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hodgkin lenfoma histopatolojik alt tipleri ve klinik korelasyonu
Tahmini Süre:1m 30s