Examkin

Soru

Zorluk: KolayTüberküloz

Çocukluk çağında tüberkülozdan korunmada yaygın olarak kullanılan BCGBCG (BacilleBacille CalmetteCalmette-GueˊrinGuérin) aşısı, canlı zayıflatılmış bakteri içeren bir aşıdır. Buna göre, aşağıdaki klinik durumların hangisinde BCGBCG aşısının uygulanması kesinlikle kontrendikedir?

  1. A
    Ailede aktif tüberküloz hastası bulunması
  2. B
    Düşük doğum ağırlıklı prematüre bebek olması
  3. Konjenital hücresel immün yetmezlik varlığıCevap
  4. D
    Hafif seyirli üst solunum yolu enfeksiyonu
  5. E
    Protein enerji malnütrisyonu bulunması

Cevap

Konjenital hücresel immün yetmezlik varlığı durumunda canlı bakteri aşısı olan BCGBCG aşısının yapılması kesinlikle kontrendikedir.
BCGBCG aşısı, MycobacteriumMycobacterium bovisbovis suşunun zayıflatılmasıyla hazırlanan canlı bir aşıdır. Canlı aşıların en kritik kontrendikasyonu, aşının içindeki mikroorganizmanın vücutta yayılmasını engelleyemeyecek olan immün yetmezlik durumlarıdır. Özellikle konjenital hücresel immün yetmezliği olan çocuklarda BCGBCG aşısı yapılması, 'dissemine BCGBCG enfeksiyonu' (BCG-itis) denilen ağır ve hayatı tehdit eden bir tabloya yol açabilir. Bu nedenle immün yetmezlik şüphesi olan veya tanısı konmuş çocuklarda bu aşıdan kaçınılmalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
BCGBCG aşısının biyolojik yapısını tanımla.
BCGBCG aşısı, MycobacteriumMycobacterium bovisbovis suşundan elde edilen canlı zayıflatılmış (atenue) bir bakteri aşısıdır.
Canlı aşıların yan etki profili ve kontrendikasyonları ölü aşılardan farklıdır.
2
Canlı aşıların genel kontrendikasyonlarını hatırla.
Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (özellikle T-lenfosit defektleri), gebelik ve ağır immün yetmezlik durumları canlı aşılar için kontrendikedir.
Zayıflatılmış mikroorganizma, immün sistemi yetersiz olan konakta kontrolsüz çoğalarak hastalığa neden olabilir.
3
Seçenekleri bu bilgi ışığında değerlendir.
Hücresel immün yetmezlik seçeneği, canlı aşıların en temel ve kesin kontrendikasyonunu temsil eder.
BCGBCG aşısı sonrası gelişebilecek dissemine BCGBCG enfeksiyonu bu hasta grubunda ölümcül seyredebilir.

Anahtar Kavram

BCGBCG aşısı canlı bir bakteri aşısıdır ve hücresel immün yetmezlik durumlarında kontrendikedir.

İpuçları

1
BCGBCG aşısının canlı mı yoksa ölü mü bir aşı olduğunu hatırlayın.
2
Canlı aşıların en önemli riski, vücudun savunma mekanizması zayıf olduğunda mikroorganizmanın yayılmasıdır.

Daha Fazla Pratik

Diğer canlı aşıları (KKK, Suçiçeği, Oral Polio) ve bunların ortak kontrendikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Tüberküloz

Bu konudan daha fazla soru