Examkin

Soru

Zorluk: OrtaEndometrium Kanseri

63 yaşında, postmenopozal kanama şikayeti ile başvuran bir kadın hastanın transvajinal ultrasonografisinde endometrial kalınlık 9 mm9\text{ mm} ölçülmüştür. Yapılan endometrial biyopsi sonucunda 'Grade 1 endometrioid adenokarsinom' tanısı konulan hastaya cerrahi evreleme uygulanmıştır. Patolojik incelemede; tümörün myometriumun sadece iç 1/41/4'lük kısmını invaze ettiği (<%50<\%50), endometriumda sınırlı kaldığı, servikal stroma ve pelvik-paraaortik lenf nodlarının ise negatif olduğu saptanmıştır. Ancak mikroskobik incelemede yaygın (substantial) lenfovasküler alan invazyonu (LVSI) saptandığı belirtilmiştir. Bu hasta için FIGO 2023 evreleme sistemine göre en olası evre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre IA
  2. B
    Evre IB
  3. C
    Evre IIA
  4. Evre IIBCevap
  5. E
    Lynch sendromu (HNPCC) ilişkili olması nedeniyle Evre IIIA

Cevap

FIGO 2023 evreleme sistemine göre bu hastanın evresi Evre IIB'dir.
FIGO 2023 evreleme sisteminde, endometrium kanseri corpus uteri ile sınırlı olsa ve myometrial invazyon %50'nin altında kalsa bile, mikroskobik incelemede 'belirgin (substantial) LVSI' (5 veya daha fazla damarda invazyon) saptanması durumunda hastalık Evre IIB olarak kabul edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Histopatolojik tip ve evreyi belirleyen kritik bulguları tanımlayın.
Grade 1 endometrioid karsinom, <%50 myometrial invazyon ve belirgin (substantial) LVSI saptanmıştır.
Evreleme, tümörün yayılımı ve prognostik faktörlerin kombinasyonuna dayanır.
2
FIGO 2023 endometrium kanseri evreleme kriterlerini uygulayın.
Tümör corpus uteri ile sınırlı olsa da (Stage I kriterleri), belirgin LVSI varlığı Evre IIB olarak sınıflandırılır.
FIGO 2023 güncellemesi ile LVSI yoğunluğu evrelemede bağımsız bir kriter haline gelmiştir.

Anahtar Kavram

FIGO 2023 Endometrium Kanseri Evrelemesi ve LVSI Etkisi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Endometrium Kanseri

Bu konudan daha fazla soru