Examkin

Soru

Zorluk: OrtaEndometrium Kanseri

55 yaşında postmenopozal bir kadın, altı aydır süren düzensiz vajinal kanama şikayetiyle başvuruyor. Transvajinal ultrasonografide endometrium kalınlığı 12 mm olarak ölçülüyor. Yapılan endometrial biopsi sonucu grade 1 endometrioid adenokarsinom olarak raporlanıyor. Preoperatif görüntülemelerde miyometriyal invazyonun %60'a ulaştığı, serviksin tümörsüz olduğu, pelvik lenf nodlarının normal sınırlarda olduğu ve uzak metastaz bulunmadığı saptanıyor. Bu hastanın FIGO 2023 evrelemesine göre hastalığının evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre IA
  2. Evre IBCevap
  3. C
    Evre II
  4. D
    Evre IIIC1
  5. E
    Evre IIIA

Cevap

Miyometriyal invazyon %50 veya üzerinde olan ve hastalığı uterus korpusunda sınırlı kalan bu hasta Evre IB olarak evrelenir.
Miyometriyal invazyon %60 düzeyinde olup FIGO 2023 kriterlerine göre %50 eşiğini aşmaktadır. Hastalık uterus korpusunda sınırlı kalmakta, servikal stroma tutulumu, lenf nodu metastazı ve uzak metastaz bulunmamaktadır. Bu bulgular birlikte değerlendirildiğinde FIGO Evre IB evrelemesi yapılır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendirin: miyometriyal invazyon derinliği, servikal tutulum, lenf nodu durumu ve uzak metastaz varlığını belirleyin.
Miyometriyal invazyon %60 (yani ≥%50), serviks normal, pelvik lenf nodları normal, uzak metastaz yok.
FIGO evrelemesinde her parametrenin doğru tespiti evreyi belirler.
2
FIGO 2023 endometrium kanseri evreleme sistemine göre miyometriyal invazyon eşiğini uygulayın.
İnvazyon ≥%50 → Evre IB; İnvazyon <%50 → Evre IA; servikal stroma tutulumu yok → Evre II dışlanır.
Miyometriyal invazyonun %50 eşiği, Evre I alt gruplarını (IA ve IB) birbirinden ayıran temel kriterdir.
3
Lenf nodu ve uzak metastaz yokluğunu teyit ederek Evre III ve IV olasılıklarını dışlayın.
Pelvik/paraaortik lenf nodu ve uzak metastaz bulunmaması Evre III ve IV'ü ekarte ettirir.
Evre III ve üzeri ekstrauterin yayılım veya lenf nodu tutulumu gerektirdiğinden bu bulgular evreyi doğrudan etkiler.

Anahtar Kavram

FIGO 2023 Endometrium Kanseri Evrelemesi — miyometriyal invazyon derinliğine göre Evre IA (<%50) ve Evre IB (≥%50) ayrımı
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Endometrium Kanseri

Bu konudan daha fazla soru