65 yaşında, vücut kitle indeksi (VKİ) olan ve postmenopozal kanama şikayetiyle başvuran hastanın transvajinal ultrasonografisinde endometrial kalınlık olarak ölçülmüştür. Yapılan endometrial biyopsi sonucu "Grade 2 endometrioid adenokarsinom" olarak raporlanmıştır. Hastaya total histerektomi, bilateral salpingo-ooferektomi ve lenf nodu diseksiyonu uygulanmıştır. Patolojik incelemede; tümörün myometrial invazyon yaptığı, servikal stromaya invazyon gösterdiği, lenfovenöz alan invazyonu (LVSI) saptanmadığı ve lenf nodlarının negatif olduğu görülmüştür. Moleküler analizde POLE ekzonükleaz domain mutasyonu (POLEmut) saptanmıştır.
FIGO 2023 evreleme sistemine göre bu hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?
- Evre IA (m)Cevap
- BEvre IIA
- CEvre IIC
- DLynch sendromu (MMRd) varlığında Evre IB
- EEvre IIIA
Cevap
Moleküler analizde POLE mutasyonu saptanan ve hastalık uterusta (korpus ve serviks dahil) sınırlı olan olgular Evre IA (m) olarak kabul edilir.
FIGO 2023 endometrium kanseri evreleme sisteminde en önemli yeniliklerden biri moleküler belirteçlerin evrelemeye dahil edilmesidir. Vakada sunulan POLE mutasyonu (POLEmut), prognozu en iyi olan gruptur. Bu mutasyona sahip tümörler; myometrial invazyon derinliği, tümör derecesi (grade) veya servikal stromal tutulumdan bağımsız olarak, hastalık uterusa (korpus + serviks) sınırlı kaldığı sürece Evre IA (m) olarak tanımlanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
FIGO 2023 Endometrium Kanseri Evrelemesinde Moleküler Sınıflandırma
Daha Fazla Pratik
FIGO 2023'te lenfovenöz alan invazyonunun (LVSI) yaygınlığına göre değişen Evre IIB kriterlerini inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s