Postmenopozal dönemdeki yaşındaki bir kadın hasta, vajinal lekelenme nedeniyle jinekoloji polikliniğine başvurmuştur. Yapılan transvajinal ultrasonografide endometrial kalınlık saptanmış ve endometrial biyopsi sonucunda 'Grade 2 endometrioid adenokarsinom' tanısı konulmuştur. Hastaya uygulanan cerrahi evreleme sonucunda; tümörün myometriumun 'ini infiltre ettiği, servikal stromaya invazyon gösterdiği, ancak uterus serozası, adneksler ve pelvik lenf nodlarının tümörden ari olduğu (negatif) saptanmıştır.
Bu hasta için FIGO 2023 sınıflamasına göre evreleme ve klinik yaklaşım hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ATümör myometriumun yarısından fazlasını tuttuğu için FIGO 2023'e göre Evre IB olarak sınıflandırılır.
- Servikal stroma tutulumu mevcut olduğu için FIGO 2023'e göre Evre II olarak sınıflandırılır.Cevap
- CUterus serozası negatif olduğu için tümörün derinliğine ve servikal tutuluma bakılmaksızın Evre IA olarak kabul edilir.
- DLynch sendromu taraması için kullanılan universal mismatch repair (MMR) analizi bu yaş grubundaki hastalarda endike değildir.
- EAdneks tutulumu olmadığı halde myometrial invazyon 'yi geçtiği için Evre IIIA olarak sınıflandırılır.
Cevap
Servikal stroma tutulumu mevcut olduğu için FIGO 2023'e göre Evre II olarak sınıflandırılır.
Vakada belirtilen servikal stroma tutulumu, endometrium kanserinde FIGO sınıflamasına göre hastalığı Evre II (spesifik olarak FIGO 2023'te IIA) kategorisine sokar. Myometrial invazyon derinliği 'den fazla olsa bile, servikal stroma invazyonu eşlik ettiğinde evre I'den II'ye geçiş yapılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Endometrium kanserinde FIGO 2023 evrelemesine göre servikal stroma tutulumu varlığında evre II olarak sınıflandırma yapılır.
Tahmini Süre:1m 30s