yaşında bir çocuk; gündür devam eden yüksek ateş, her iki gözde eksüdasyonsuz kızarıklık, dudaklarda çatlama, "çilek dili" görünümü ve el ayalarında eritem şikayetleriyle pediyatri polikliniğine getiriliyor. Yapılan fizik muayenede servikal lenfadenopati saptanıyor. Bu hastada gelişebilecek en önemli vasküler komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Koroner arter anevrizması ve trombozuCevap
- BPulmoner arterlerde granülomatöz inflamasyon
- CAort arkında darlık ve nabızsızlık
- DBöbrek arterlerinde segmental fibrinoid nekroz
- EKüçük damarlarda lökositoklastik vaskülit
Cevap
Klinik tablo Kawasaki hastalığını işaret etmektedir ve bu hastalığın en kritik vasküler komplikasyonu koroner arter anevrizmalarıdır.
Verilen klinik bulgular (yüksek ateş, konjonktivit, mukozal değişiklikler, el-ayak ödemi ve servikal lenfadenopati) Kawasaki hastalığının klasik tanı kriterleridir. Kawasaki hastalığı, özellikle koroner arterleri tutma eğilimi gösteren orta çaplı damar vaskülitidir. Hastaların yaklaşık %20-25'inde tedavi edilmediği takdirde koroner arter anevrizmaları gelişebilir, bu da tromboz ve miyokard enfarktüsüne yol açabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kawasaki Hastalığı ve Koroner Arter Tutulumu
Tahmini Süre:1m 30s