Kırk iki yaşında bir erkek hasta; kronik sinüzit, hemoptizi ve idrarda azalma şikayetleriyle kliniğe başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serumda () pozitifliği tespit ediliyor. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları ışığında, hastanın akciğer lezyonlarında saptanması beklenen temel morfolojik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Coğrafi nekroz alanları ile karakterize nekrotizan granülomatöz vaskülitCevap
- BGranülom içermeyen, sadece fibrinoid nekroz gösteren küçük damar vasküliti
- CBüyük arterlerin medial tabakasında dev hücreli granülomatöz inflamasyon
- DPostkapiller venüllerde sınırlı lökositoklastik vaskülit ve nükleer tozlar
- EDamar lümenini tıkayan trombüs organizasyonu ve nötrofilik mikroapseler
Cevap
Coğrafi nekroz alanları ile karakterize nekrotizan granülomatöz vaskülit
Hastada görülen klinik triad (üst/alt solunum yolu ve böbrek) ve pozitifliği Granülomatöz Polianjitis (Wegener) tanısını kesinleştirir. Bu hastalığın patolojik incelemesinde akciğerlerde nekrotizan granülomlar ve damar duvarlarında nekrotizan vaskülit izlenir. Granülomların birleşerek oluşturduğu düzensiz geniş nekroz alanları 'coğrafi nekroz' olarak adlandırılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Granülomatöz Polianjitis (Wegener) Triadı ve Morfolojisi