yaşında bir erkek hasta, yeni tanı konulan dirençli hipertansiyon ve zaman zaman ortaya çıkan kas güçsüzlüğü şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde serum potasyum düzeyi mEq/L (N: ) olarak saptanıyor. Bu hastada primer hiperaldosteronizm ( sendromu) taraması için yapılması gereken en uygun ilk laboratuvar tetkiki aşağıdakilerden hangisidir?
- Plazma aldosteron / plazma renin aktivitesi oranıCevap
- Bsaatlik idrarda metanefrin ve normetanefrin düzeyi
- CDüşük doz deksametazon supresyon testi
- DSerum salin infüzyon testi
- EKontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi ()
Cevap
Plazma aldosteron / plazma renin aktivitesi oranı
Dirençli hipertansiyon ve hipokalemi ile başvuran bir hastada primer hiperaldosteronizm (Conn sendromu) ön tanısı kuvvetle muhtemeldir. Güncel kılavuzlara göre bu durumun taramasında kullanılan en uygun ilk tetkik plazma aldosteron konsantrasyonunun plazma renin aktivitesine oranıdır ().
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Primer hiperaldosteronizm şüphesinde ilk basamak biyokimyasal tarama testidir.
İpuçları
1
Hipertansiyon ve hipokalemi ikilisi genellikle adrenal korteksin bir hormonunun fazlalığına işaret eder.
Daha Fazla Pratik
Primer hiperaldosteronizmde tanı doğrulandıktan sonra cerrahi planlaması için hangi invaziv işlemin yapılabileceğini (Adrenal Venöz Örnekleme) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s