Bir aylık bir erkek bebek, giderek artan solunum sıkıntısı şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede takipne (), interkostal çekilmeler ve göğüs kafesinin sol tarafında perküsyonda hipersonorite saptanıyor. Oskültasyonda sol üst bölgede solunum seslerinin ileri derecede azaldığı belirleniyor. Akciğer grafisinde sol üst lobda belirgin hiperlüsensi, mediastinal yapıların sağa yer değiştirmesi ve sol alt lobda kompresyon atelektazisi izleniyor. Hiperlüsent alanda vasküler çizgilenmelerin seçilebildiği görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Konjenital lober amfizemCevap
- BKonjenital pulmoner havayolu malformasyonu (CPAM) - Tip 1
- CBronkojenik kist
- DTansiyonlu pnömotoraks
- EEkstralober pulmoner sekestrasyon
Cevap
Konjenital lober amfizem
Vakada tanımlanan ilerleyici solunum sıkıntısı, sol tarafta hipersonorite ve akciğer grafisinde sol üst lobda hiperlüsensi ile birlikte vasküler çizgilenmelerin izlenmesi, konjenital lober amfizem için tipiktir. En sık sol üst lob tutulur, bunu sağ orta lob takip eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Konjenital lober amfizem (KLA), akciğerin bir lobunun aşırı havalanması ve buna bağlı olarak komşu loblarda atelektazi ve mediastinal shift ile karakterize bir anomalidir.
Daha Fazla Pratik
Konjenital lober amfizemde en sık tutulan loblar ve cerrahi endikasyonlarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s