yaşında, geçmişinde uzun yıllar profesyonel Amerikan futbolu oynamış olan bir hasta; giderek artan irritabilite, bellek kaybı, depresif ruh hali ve impuls kontrol güçlüğü şikayetleriyle getirilmiştir. Nöropsikiyatrik değerlendirmede kognitif fonksiyonlarda belirgin yıkım saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan kronik travmatik beyin hasarı sürecinde, histopatolojik olarak saptanması en karakteristik ve patognomonik olan bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Frontal ve temporal loblarda, sulkusların derin kısımlarında ve perivasküler alanlarda hiperfosforile Tau proteini birikimiCevap
- BHippokampus ve neokortekste yaygın yerleşimli, hücre dışı Amiloid beta () plakları ve nöritik plak oluşumu
- CAksonal hasar bölgelerinde immunhistokimyasal olarak saptanan Amiloid öncü protein () birikimi ve aksonal şişkinlikler
- DFrontal lob nöronlarının sitoplazmasında yerleşen, gümüşleme ile boyanan yuvarlak ve bazofilik 'Pick' cisimcikleri
- ESerebral korteks ve beyin sapı nöronlarında sitoplazmik alfa-sinüklein içeren inklüzyonlar ve Lewy cisimcikleri
Cevap
Sulkusların derin kısımlarında ve perivasküler alanlarda hiperfosforile Tau proteini birikimi saptanması, Kronik Travmatik Ensefalopati için en karakteristik bulgudur.
Kronik Travmatik Ensefalopati (), tekrarlayan hafif kafa travmaları sonrası gelişen bir tablodur. Bu hastalıkta frontal ve temporal loblardaki sulkusların derinliklerinde (fondus), özellikle küçük kan damarlarının çevresinde hiperfosforile Tau proteininden zengin nörofibriler yumakların birikmesi patognomonik bir histopatolojik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kronik Travmatik Ensefalopati () ve Tau proteininin sulkal/perivasküler birikim paterni.
Daha Fazla Pratik
Alzheimer hastalığı ve CTE arasındaki Tau birikim paterni farklarını makroskobik sulkus/girus anatomisi üzerinden tekrar inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s