60 yaşında, postmenopozal vajinal kanama şikayeti ile başvuran bir kadın hastaya yapılan endometrial biyopsi sonucunda 'Grade 2 endometrioid tip adenokarsinom' tanısı konulmuştur. Hastanın aile öyküsünde kız kardeşinin 42 yaşında kolorektal kanser tanısı aldığı öğrenilmiştir. Hastaya yapılan cerrahi evreleme sonrasında patoloji raporu aşağıdaki bulguları içermektedir:
| Parametre | Bulgular |
|---|---|
| Tümör boyutu | |
| Myometrial invazyon | (İç yarım) |
| Servikal stroma tutulumu | Negatif |
| Lenfovasküler alan invazyonu (LVSI) | Yaygın (Substantial) |
| Lenf nodu metastazı (0/22) | Negatif |
| İmmünohistokimya (MMR) | MSH2 ve MSH6 ekspresyon kaybı (MMRd) |
Bu hasta, FIGO 2023 evreleme sistemine göre aşağıdakilerin hangisinde doğru sınıflandırılmıştır?
- AEvre IA
- BEvre IB
- CEvre II
- Evre IICCevap
- EEvre IIIA
Cevap
Hasta, FIGO 2023 sistemine göre Evre IIC olarak sınıflandırılmalıdır.
Doğru yanıt olan Evre IIC, FIGO 2023 endometrium kanseri evreleme güncellemesinde tanımlanmıştır. Bu yeni sisteme göre; corpus uteriye sınırlı (Evre I) veya servikal stroma tutulumu olan (Evre II) olgularda, eğer 'yaygın (substantial) LVSI' mevcutsa veya tümör agresif histolojik tipteyse (Seröz, Berrak hücreli, Karsinosarkom, Grade 3 endometrioid vb.), hastalık Evre IIC olarak kabul edilir. Bu vakada invazyon derinliği iç yarımda kalsa da yaygın LVSI varlığı evreyi IIC yapmaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
FIGO 2023 Endometrium Kanseri Evrelemesi ve Yaygın LVSI Etkisi
Daha Fazla Pratik
POLE mutasyonu saptanan ve uterus dışına taşmamış vakalarda FIGO 2023'e göre 'Evre IAm' sınıflandırmasını gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 30s