yaşında erkek hasta, ilerleyici efor dispnesi ve periferik ödem şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde periferik kanda belirgin eozinofili () saptanıyor. Ekokardiyografide ventrikül boşluklarının normal genişlikte olduğu ancak diyastolik doluşun ileri derecede kısıtlandığı, ventrikül endokardında belirgin kalınlaşma ve mural trombüsler olduğu görülüyor. Bu hastadaki klinik tabloya yol açan en olası patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Löffler endomiyokarditiCevap
- BHipertrofik kardiyomiyopati
- CDilate kardiyomiyopati
- DAkut romatizmal kardit
- EDev hücreli miyokardit
Cevap
Löffler endomiyokarditi
Löffler endomiyokarditi, sistemik hipereozinofilik sendromun bir bileşeni olarak ortaya çıkar. Eozinofiller tarafından salınan sitotoksik granül proteinleri endokardda nekroz ve ardından yoğun fibrozise yol açarak restriktif tipte kalp yetmezliği tablosu oluşturur. Ekokardiyografide görülen mural trombüsler ve endokardiyal kalınlaşma bu hastalığın tipik morfolojik özellikleridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Löffler endomiyokarditi, periferik eozinofili ile karakterize hipereozinofilik sendromun bir parçası olarak gelişen, endokardiyal fibrozis ve mural trombüsler ile seyreden restriktif bir kardiyomiyopatidir.