haftalık gestasyon yaşında, gram ağırlığında, sorunsuz bir gebelik ve doğum sonrası sadece anne sütü ile beslenen erkek bebek, postnatal . gününde ağızdan kan gelmesi ve göbek kordonunda sızıntı şeklinde kanama şikayetiyle getiriliyor. Doğum sonrası herhangi bir profilaktik uygulama yapılmadığı öğrenilen bebeğin fizik muayenesinde göbek çevresinde ekimozlar saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde PT ve aPTT süreleri uzamış, trombosit sayısı ise normal bulunuyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Klasik vitamin K eksikliğine bağlı kanamaCevap
- BErken vitamin K eksikliğine bağlı kanama
- CGeç vitamin K eksikliğine bağlı kanama
- DNeonatal alloimmün trombositopeni
- EHemofili A (Faktör VIII eksikliği)
Cevap
Klasik vitamin K eksikliğine bağlı kanama
Klinik bulguların postnatal 5. günde ortaya çıkması, doğum sonrası profilaktik Vitamin K uygulamasının yapılmamış olması ve laboratuvarda PT ile aPTT uzunluğu saptanırken trombosit sayısının normal olması, tabloyu 'Klasik Vitamin K Eksikliğine Bağlı Kanama' olarak tanımlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan dönemindeki kanamalarda başlangıç zamanı (postnatal gün) ve koagülasyon profili ayırıcı tanı için kritiktir.
Tahmini Süre:45s