Soru

Zorluk: KolayPneumocystis jirovecii

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii pnömonisi şüphesiyle incelenen bir hastanın bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinde, mikroorganizmanın trofozoit formlarını ve kist içi cisimciklerini (nükleuslarını) morfolojik olarak göstermek amacıyla tercih edilen boyama yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Giemsa boyasıCevap
  2. B
    Gomori metenamin gümüş (GMS) boyası
  3. C
    Çini mürekkebi
  4. D
    Kalkoflor beyazı
  5. E
    Kinyoun (Aside dirençli) boyama

Cevap

P. jirovecii'nin trofozoitlerini ve kist içi cisimciklerini boyayan yöntem Giemsa boyasıdır.
Giemsa boyası, PP. jiroveciijirovecii'nin trofozoitlerini ve kistlerin içerisinde bulunan sekiz adet nükleusu (intrasistik cisimcikler) mor/mavi renkte boyayarak teşhis edilmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Mikroorganizmanın hedef yapılarını belirle.
Soruda trofozoitler ve kist içi cisimcikler (nükleus) vurgulanmaktadır.
Farklı boyalar mantarın farklı kısımlarını (duvar vs. nükleus) boyar.
2
Boyama yöntemlerinin spesivitelerini karşılaştır.
Gomori metenamin gümüş (GMS) duvarı, Giemsa ise nükleusları boyar.
Tanıda hem kist duvarının hem de trofozoitlerin görülmesi değerlidir.

Anahtar Kavram

Pneumocystis jirovecii tanısında kullanılan boyaların (GMS vs Giemsa) hedef yapıları arasındaki fark.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla