Özgeçmişinde yıl önce tüberküloz tedavisi öyküsü bulunan yaşında erkek hasta, tekrarlayan hemoptizi yakınması ile başvuruyor. Akciğer tomografisinde sağ üst lobda yer alan eski bir tüberküloz kavitesinin içerisinde, hastanın pozisyonuyla yer değiştiren yumuşak doku dansitesinde solid bir kitle (hava hilali belirtisi) saptanıyor. Bu klinik tabloda tanıyı desteklemek amacıyla başvurulacak en karakteristik laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- ASerum galaktomannan antijen pozitifliği
- Serumda Aspergillus spesifik IgG (presipitin) antikor pozitifliğiCevap
- CKan kültüründe Aspergillus türlerinin üretilmesi
- DTotal IgE düzeyinin üzerinde saptanması
- EBalgam örneğinde bölmesiz (aseptat), geniş çaplı hiflerin görülmesi
Cevap
Aspergilloma (mantar topu) tanısını destekleyen en karakteristik laboratuvar bulgusu serumda Aspergillus spesifik IgG (presipitin) antikorlarının gösterilmesidir.
Aspergilloma, önceden var olan akciğer kavitelerinde gelişen ve doku invazyonu yapmayan bir Aspergillus formudur. Tanısında, radyolojik olarak izlenen hareketli kitle görünümü ile birlikte serumda Aspergillus'a karşı gelişmiş spesifik IgG antikorlarının (presipitinler) saptanması en değerli laboratuvar bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aspergilloma (Mantar Topu) Tanısı
Daha Fazla Pratik
Aspergillus türlerinin mikroskopik morfolojisini (septat hif, 45 derece dallanma) Mukorales ile karşılaştırarak çalışmanız önerilir.
Tahmini Süre:1m 15s