Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTravmalı Hastaya Genel Yaklaşım (ATLS)

3131 yaşında erkek hasta, karın bölgesine aldığı künt travma sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan birincil bakıda; kan basıncı 115/80115/80 mmHgmmHg, nabız 112/dakika112/dakika, solunum sayısı 24/dakika24/dakika ve Glaskow Koma Skalası (GKSGKS) 1515 olarak ölçülüyor. Hastanın hafif huzursuz olduğu ve son bir saatteki idrar çıkışının 2525 mlml olduğu saptanıyor. Buna göre bu hastadaki klinik tablo, ATLS (Advanced Trauma Life Support) sınıflamasına göre en olası hangi evre hemorajik şok ile uyumludur?

  1. A
    Evre I
  2. Evre IICevap
  3. C
    Evre III
  4. D
    Evre IV
  5. E
    Nörojenik şok

Cevap

Vaka örneğindeki hastanın vital bulguları ve idrar çıkışı ATLS sınıflamasına göre Evre II hemorajik şok ile uyumludur.
Hastada saptanan nabız değerinin 100−120/dakika100-120/dakika aralığında olması, solunum sayısının 20−30/dakika20-30/dakika arasında seyretmesi, sistolik kan basıncının korunmuş olması ve idrar çıkışının 20−3020-30 ml/saatml/saat aralığına gerilemiş olması Evre II hemorajik şok tanımıyla tam olarak örtüşmektedir. Bu evre, genellikle toplam kan hacminin %15\%15 ile %30\%30 arasının kaybını temsil eder.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın vital bulgularını (nabız, kan basıncı, solunum sayısı) ve idrar çıkışını analiz et.
Nabız: 112112, KB: 115/80115/80, SS: 2424, İdrar: 2525 ml/saatml/saat.
Şok evresini belirlemek için hemodinamik parametrelerin değerlendirilmesi gerekir.
2
Elde edilen bulguları ATLS 10. baskı hemorajik şok sınıflama tablosu ile karşılaştır.
Bulgular 15−30%15-30\% arası kan kaybına tekabül eden Evre II kriterlerini karşılamaktadır.
Evre II şokta sistolik kan basıncı henüz korunmuş olsa da taşikardi ve idrar çıkışında azalma başlar.

Anahtar Kavram

Hemorajik şok evrelemesi (ATLS)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Travmalı Hastaya Genel Yaklaşım (ATLS)

Bu konudan daha fazla soru